关于西咸新区妇幼健康免费服务项目的公告

为加强西咸新区妇幼健康服务体系建设，强化生育全程医疗保健服务，推进妇幼健康事业全面发展，现将妇幼健康免费服务项目相关事项公告如下：

一、婚前医学检查

（一）服务对象

符合《中华人民共和国民法典》婚姻登记有关规定，男女双方或一方户籍所在地、常住地或工作单位在西咸新区的男女双方。

（二）项目内容

1.询问个人及家族病史、进行婚前卫生指导、婚前卫生咨询、一般体格检查及辅助检查；

2.辅助检查项目项目包括：血常规、尿常规、胸部拍片、肝功五项及乙肝五项检查、梅毒螺旋体筛查、女性阴道分泌物常规检查。

（三）需携带资料

婚检双方当事人户口本、身份证等有效身份证件原件及其复印件（非本区户籍人员，需持西咸新区居住证明或工作单位证明）；婚检双方当事人每人3张1寸彩色证件照片。

（四）定点机构

1.西咸新区中心医院门诊二楼婚前医学检查门诊（地址：西咸新区西咸新区龙台观路831号，咨询电话：029-33350520）。

2.西安医学院第一附属医院沣东医院（地址：沣东新城三桥街办阿房路2号，咨询电话：029-84515474）。

二、孕前优生医学检查

（一）服务对象

西咸新区符合计划生育政策并准备怀孕的夫妇（包括流动人口）。

（二）项目内容

1.优生健康教育、询问病史、体格检查、临床实验室检查、影像学检查、风险评估和咨询指导、早孕和妊娠结局追踪随访等。

2.临床实验室检查包括：血、尿常规及阴道分泌物筛查、血型、血糖、肝功能、肾功能、乙肝血清等五项、甲状腺功能检测、病毒筛查四项等。

（三）需携带资料

双方当事人户口本、身份证、结婚证原件及复印件（非本区户籍人员，需持西咸新区居住证明或工作单位证明）。

（四）定点机构

1.西咸新区中心医院门诊二楼孕前优生医学检查门诊（地址：西咸新区沣西新城龙台观路831号，咨询电话：33350520）。

2.西安医学院第一附属医院沣东医院（地址：沣东新城三桥街办阿房路2号，咨询电话：029-84515474）。

（五）注意事项

1.检查前三天禁止性生活，禁止阴道上药；

2.检查前一天禁止阴道冲洗；

3.月经期间禁止检查；

4.月经干净后3-7天检查为宜；

5.妇科超声检查项目，需膀胱充盈；

6.夫妻双方同时前往并空腹12小时。

三、增补叶酸预防神经管缺陷

（一）服务对象

西咸新区孕前3个月至孕早期3个月的育龄妇女。

（二）项目内容

为准备怀孕的妇女免费增补叶酸，在孕前3个月至孕早期3个月服用，预防神经管畸形。

（三）叶酸用量（叶酸剂量：0.4毫克/片）

正常待孕妇女：每人每天1片（0.4毫克），1瓶/月；

高危待孕妇女：每人每天10片（4毫克），10瓶/月。

叶酸高危待孕妇女指：①生育过出生缺陷儿，包括生育过神经管缺陷婴儿的妇女；②患有癫痫病且正在服用抗癫痫药物的妇女；③患有糖尿病的妇女；④本身有神经管缺陷的妇女。

（四）发放程序

1.村卫生室（社区卫生服务站）按每人每天1片（0.4毫克）发放，保证孕前3个月至孕早期3个月服用量。

2.街道卫生院（社区卫生服务中心）按每人每天服用4毫克剂量向高危待孕妇女发放叶酸，保证孕前3个月至孕早期3个月服用量。

3.待孕妇女可在西咸新区辖区内助产机构及婚检、孕检机构可免费领取。

4.如果妇女服用叶酸6个月未怀孕，应在医生指导下自行购买继续增补叶酸。

（五）发放机构

各街道卫生院，村卫生室（社区卫生服务站）、西咸新区中心医院婚检孕检门诊及产科门诊、西安医学院第一附属医院沣东医院婚检孕检登记室、北车医院。

四、《母子健康手册》

（一）服务对象

户籍属于西咸新区或非本区户籍但在本辖区内居住6个月以上的孕妇，均可免费领取。

（二）手册使用

《母子健康手册》在每次产前检查、儿童健康检查时携带，医务人员将重要检查结果及主要指导意见记录在册。

（三）发放机构

辖区所有卫生院及社区服务中心。

五、孕产妇健康管理

（一）服务对象

西咸新区辖区常住孕产妇。

（二）服务内容

1.孕早期健康管理。孕13周前为孕妇建立《母子健康手册》，并进行第1次产前检查。

2.孕中期健康管理。进行孕中期（孕16～20周、21～24周各一次）健康教育和指导。

3.孕晚期健康管理。进行孕晚期（孕28～36周、37～40周各一次）健康教育和指导。

4.产后访视。街道卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）在收到分娩医院转来的产妇分娩信息后（或通过产妇告知、专干主动询问等方式获取信息），于产妇出院后1周内到产妇家中进行产后访视，进行产褥期健康管理，加强母乳喂养和新生儿护理指导,同时进行新生儿访视。

5.产后42天健康检查。街道卫生院（社区卫生服务中心）为正常产妇做产后健康检查，异常产妇到原分娩医疗卫生机构检查；通过询问、观察、一般体检和妇科检查，必要时进行辅助检查对产妇恢复情况进行评估；对产妇应进行心理保健、性保健与避孕、预防生殖道感染、纯母乳喂养6个月、产妇和婴幼营养等方面的指导。

（三）服务机构

辖区所有卫生院及社区服务中心。

六、预防艾滋病、梅毒和乙肝孕产妇母婴阻断项目

（一）服务对象

所有在西咸辖区内助产机构（北车医院、西咸新区中心医院、北港医院）接受孕产期保健的孕妇。

（二）项目内容

提供一次免费艾滋病病毒抗体筛查检测、梅毒检测及乙肝五项检测；为乙肝表面抗原阳性孕产妇所生婴儿免费注射乙肝免疫球蛋白；乙肝病毒感染孕产妇所生儿童在完成第3剂次乙肝疫苗接种后，在2个月内免费进行乙肝病毒感染血清学标志物（两对半）检测，判断免疫效果。

另外，为艾滋病、梅毒阳性孕产妇提供规范治疗并给予部分补助，为其所生婴儿提供预防性治疗并给予部分补助。

七、产前筛查和新生儿疾病筛查

（一）服务对象

夫妇双方至少一方具有西咸新区户籍或夫妇双方均非西咸新区户籍但女方在本辖区居住6个月以上的孕妇及其新生儿。（在辖区街道卫生院首次产检建档时发放含有《明白卡》和免费服务券的《母子健康手册》）。

（二）项目内容

1.对符合条件的孕妇，每孕次进行一次免费唐氏综合征、开放性神经管缺陷血清学筛查和两次免费常规超声检查。

2.对符合条件的新生儿进行一次免费苯丙酮尿症筛查、先天性甲状腺功能减低症筛查、听力障碍筛查和一次免费先天性心脏病筛查（采用“双指标法”心脏杂音听诊和经皮血氧饱和度测定）。

（三）需携带资料

西咸新区“两筛”免费服务券。

（四）定点机构。

西咸新区免费产前筛查和新生儿疾病筛查定点机构

八、0-6岁儿童健康管理

（一）服务对象

西咸新区辖区内常住的0-6岁儿童。

（二）服务内容

1.新生儿家庭访视。新生儿出院后1周内，医务人员到新生儿家中进行，同时进行产后访视。了解出生时情况、预防接种情况、新生儿疾病筛查情况等。观察家居环境，重点询问和观察喂养、睡眠、大小便、黄疸、脐部情况、口腔发育等情况。为新生儿测量体温、记录出生时体重、身长、眼保健及视力检查、进行体格检查，同时建立《母子健康手册》，已经领取《母子健康手册》者不再重复领取只需完善相关服务内容记录。

2.新生儿满月健康管理。新生儿出生后28～30天，结合接种乙肝疫苗第二针，在街道卫生院进行随访。重点询问和观察新生儿的喂养、睡眠、大小便、黄疸等情况，对其进行体重、身长、头围测量、体格检查，对家长进行喂养、发育、防病指导。

3.婴幼儿健康管理。满月后的随访服务均应在街道卫生院进行，时间分别在3、6、8、12、18、24、30、36月龄时，共8次。服务内容包括询问上次随访到本次随访之间的婴幼儿喂养、患病等情况，进行体格检查，眼保健及视力检查，做生长发育和心理行为发育评估，进行科学喂养（合理膳食）、生长发育、疾病预防、预防伤害、口腔保健等健康指导。在婴幼儿6～8、18、30月龄时分别进行1次血常规（或血红蛋白）检测。在6、12、24、36月龄时使用行为测听法分别进行1次听力筛查。在每次进行预防接种前均要检查有无禁忌症，若无，体检结束后接受预防接种。

4.学龄前儿童健康管理。为4～6岁儿童每年提供一次健康管理服务。集居儿童可在托幼机构进行。每次服务内容包括询问上次随访到本次随访之间的膳食、患病等情况，进行体格检查、眼保健及视力检查和心理行为发育评估，血常规（或血红蛋白）检测和视力筛查，进行合理膳食、生长发育、疾病预防、预防伤害、口腔保健等健康指导。在每次进行预防接种前均要检查有无禁忌症，若无，体检结束后接受疫苗接种。

5.健康问题处理。对健康管理中发现的有营养不良、贫血、单纯性肥胖等情况的儿童应当分析其原因，给出指导或转诊的建议。对心理行为发育偏异、口腔发育异常（唇腭裂、诞生牙）龋齿、视力低常或听力异常儿童等情况应及时转诊并追踪随访转诊后结果，做好相应记录。

（三）服务机构

辖区所有卫生院及社区服务中心。

九、妇女健康促进项目

（一）服务对象

年龄在30至64岁，户籍所在地、常住地或工作单位在西咸新区的妇女，可享受每五年一次的免费“两癌”筛查服务。

（二）筛查内容

健康教育与咨询、医学检查、医学建议、阳性病例转诊、随访等。医学检查主要有病史采集、临床妇科检查、乳腺检查及辅助检查等。

1.宫颈癌筛查内容。

①妇科检查：包括盆腔检查和阴道分泌物湿片显微镜检查或革兰染色检查；

②宫颈醋酸染色检查（醋酸白试验，以下简称VIA）；

③人乳头瘤病毒（HPV）高危分型检测：包括取材、递送、保存、实验室检测及报告等（分型至少要包含HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68等13种以上的高危型别）。

2.乳腺癌筛查内容。

①乳腺临床检查：双侧乳腺的视诊、触诊；

②乳腺彩色B超检查：采用浅表器官彩色多普勒超声检查，检查结果采用乳腺影像分级评估报告系统（简称BI—RADS分级评估报告系统）。

非免费检查项目和内容由筛查对象根据自身情况或医师建议知情选择，费用由筛查对象自付。

（三）需携带资料

户口本、身份证等有效身份证件原件及其复印件（非西咸新区户籍人员，需持西咸新区居住证明或工作单位证明）。

（四）定点机构。

西咸新区妇女健康促进项目（两癌）定点筛查机构